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心衰是怎么回事?
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  心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

  一问、心力衰竭怎么回事?

  心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或心房肥大和扩大(心室重塑(remodel-ing),继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。

  心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。

  二问、心衰的病因有哪些?

  (一)、心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭。心肌因种种原因收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。

  (二)、其他原因引起的心力衰竭:如心脏瓣膜病(由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭)。

  (三)、除了心脏本身的疾病(先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等),心脏以外的疾病(如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等)也可以引起心力衰竭。

  三问、心衰严重吗?

  (1)呼吸道感染:心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎。

  (2)血栓形成和栓塞:长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动,预防血栓形成。

  (3)心原性疾病:由于长期右心衰竭,肝脏长期淤血缺氧,晚期出现门脉高压(表现为大量腹水、脾脏增大和疾病)。

  (4)电解质紊乱:心力衰竭治疗过程中,多次或长期应用利尿剂后,其中低血钾(轻者全身乏力,重者可出现严重的心律失常)和失盐性低钠综合征(由于大量利尿和限制钠盐摄入所引起,多发生在大量利尿之后。发病较急,出现软弱无力,肌肉抽搐,口渴及食欲不振等症状,严重者可有头痛、烦躁不安意识不清,甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干燥,脉细速,尿量减少,甚至血压降低。化验:血钠、氯化物、二氧化碳结合力皆低,红细胞压积增高。)最为多见。

  四问、心衰的具体临床表现及其危害有哪些?

  (1)慢性左心衰竭

  临床上最常见,主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。

  症状:呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲劳、发力、头晕、心悸、少尿及肾功能损害

  体征:两肺底闻及湿性啰音,随病情加重可遍及全肺;心脏扩大,心率增快,心尖区可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进。

  (2)慢性右心衰竭

  单纯右心衰竭较少见,主要表现为体循环静脉淤血。

  症状:胃肠道及肝淤血、呼吸困难

  体征:水肿,是右心衰的典型体征,首先发生在身体下垂部位;颈静脉征;肝大和压痛;心脏体征:右心室和(或)右心房肥大 可闻及右室舒张期奔马律

  (3)全心衰竭

  同时具有左右心衰的临床表现。

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  【第一步 温阳益气】温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。若胸痛者,以温阳宽胸通痹。若夹肝气郁者,可与四逆散合方应用。若夹瘀血者,可与桂枝茯苓丸合方应用等,常常取得预期治效果果。

  【第二步 活血化瘀】推动血液循行,恢复气血旺盛。活血化瘀,用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同益气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

  【第三步 养心护脏】保护心脏,保持心理平衡,五脏淳厚,气血匀和,阴平阳秘。《黄帝内经》说,春三月要“生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也”这是古人的人与天地相参的思想,春天万物生发,此时人也应 该顺应,要保护生发之性,不能戗逆,这也是一种养心的方法。

  温馨提示:以上我们对于老年性心力衰竭的相关知识给出了阐述,希望对您可以有所帮助,只有给予患者最好的护理和治疗,恢复健康才会更加快速。因为具体患者的发病程度不一样,所以建议您花几分钟拨打健康热线总机:400-050-1130详细咨询专家,了解自己的身体健康。祝您生活愉快!

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